淡斑不反黑皮肤科医生教你美白窍门

皮肤科医生建议，从小做好防晒，可以减低长大后皮肤长斑的概率。（Tatevosian Yana/Shutterstock）

夏季阳光猛烈，外出时就算涂上防晒用品，脸上还是有可能出现黑斑点和黄褐斑。台湾“真心皮肤科诊所”院长陈彦达医师最近在新唐人《健康1+1》节目中讲解皮肤斑的各种类型及其治疗方法，以及使用防晒用品需要注意的地方。

皮肤斑分为3类

陈彦达医师表示，皮肤斑可以分成以下3类：

1. 晒斑：小小一块，边界非常清楚，摸起来是平平的。

2. 老人斑：由皮肤角质增生所造成，摸起来会有一点点厚，还有点粗糙。有时候去抠它的话，还可以抠出一些皮屑。

3. 肝斑：跟肝脏功能无关，大部分出现在两边颧骨的地方，看起来像是猪肝一样的颜色，另有一些肝斑出现于脸颊部分。肝班除了晒太阳会变黑之外，还跟情绪压力、睡眠品质以及荷尔蒙波动有关。陈彦达说，有一个病人经过疗程后肝斑淡化很多，但是因为一段时间熬夜晚睡和压力大，突然又变黑了。因此，要想改善肝斑，最重要的是吃好、睡好、心情好，“过上贵妇一般的生活”。

以上3种斑都跟紫外线有关系，所以陈彦达医师建议，从小就做好防晒，在长大之后出现这些斑的概率会大大降低。

皮肤斑的成因

从科学上来说，皮肤斑点的成因其实很复杂，大致上有以下3大类原因：

1. 体质和性别

有些人从小时候开始，脸上便长出一些雀斑，主要跟体质有关系，女性较男性容易出现雀斑。女性在怀孕的时候常常会出现孕斑，在更年期，也会慢慢产生一些斑点。

2. 黑色素细胞受到刺激

在夏天时，紫外线曝晒会刺激黑色素细胞，肤色会变得比较黑。如果曝晒太厉害，皮肤会严重发炎，更有可能产生发炎之后的色素沉淀。

不当使用护肤品也可能刺激皮肤发炎，进而产生色素沉淀。陈彦达说，曾经有一位病人为了美白，使用了不知名的美白产品，结果造成皮肤红痒刺痛发炎，发炎之后色素也没有消退，整个脸都变黑。

3. 皮肤老化

当皮肤整体老化，因为整个环境不适合黑色素细胞生存，可能会产生更多的黑色素。因此，很多斑点是到了一定岁数后才会陆续出现。

除斑的原理

对于美白去斑疗程，陈彦达强调，针对不同的斑点，治疗方法并不一样，要跟医生讨论清楚。但整体来说，在雷射除斑的同时，还要吃口服美白药和使用外用美白药综合治疗。雷射除斑是把黑色素打散打碎，让它比较容易被身体代谢；而外用美白药物与口服药物，其作用是稳定黑色素的细胞，让它不要产生过多黑色素，以达到源头控制。

不过，有些病人在雷射之后，斑点一开始会有淡化，但随后可能因为照顾不好，或是因为体质的关系，很容易在短期内又变黑。

另外，陈彦达说，近期也有主打“养肤”来改善脸上斑点，藉由一些雷射仪器，让皮肤能够增生一些新的胶原蛋白出来，变得比较年轻化。当皮肤的整体环境改善，组织里的黑色素细胞也会变得稳定，便可以淡化肝斑色素。

至于市售的美白去斑产品，通常含有左旋维他命C、麹酸、传明酸及杜鹃花酸等美白成分。陈彦达表示，这些成分确实有美白作用，但由于它们都是酸类，如果产品中添加过量会刺激皮肤，引起发炎。建议选购知名的品牌，先在皮肤小范围试用，确认没有过敏，再扩大范围使用。至于皮肤敏感人士，他建议先把脸部发炎治疗好，接下来再进行美白。

常见防晒效能标示

陈彦达医师说，紫外线分成两大类，第一种是UVA，跟晒黑晒老有关系；第二种是UVB，主要是跟晒伤晒红和皮肤发炎有关系。防晒产品预防两种紫外线的能力，常见以下几种指标：

1. PPD（Persistent Pigment Darkening）

这是针对UVA的欧洲规格防晒指标，后面数字的意思是延长被晒黑的时间倍数。假设原本晒1分钟就会被太阳晒黑，当涂了PPD16防晒之后，便可以延长16倍时间，需要晒到16分钟才会被晒黑。

2. PA（Protection Grade of UVA）

这是日本规格，将PPD数值换成+号而已，如果PPD大于16，就给它4个+号；如果是PPD8至16，就给它3个+号。也就是说，加号越多，防UVA晒黑效果越好。

3. SPF（Sun Protection Factor）

主要针对UVB，后面数字所代表的是延长被晒伤的时间倍数。假设在没有涂防晒之前，1分钟就会被太阳晒伤，但当涂了SPF50防晒之后，便可以延长50倍的时间，即晒到50分钟之后才会被晒伤。

4. UPF（Ultraviolet Protection Factor）

这是衣物的紫外线防护指数，后面数字指此块布料会有多少分之一的紫外线穿透。例如UPF50，意思是该布料只会有五十分之一紫外线通过。换句话说，此布料能够阻挡大约98%紫外线。

防晒乳标志图。（《健康1+1》提供）

敏感皮肤防晒贴士

防晒乳按成分可分为三类：物理性防晒和化学性防晒，以及两种成分混合的防晒乳。物理性防晒乳的成分主要是氧化锌、二氧化钛，它们能够反射照射到皮肤上的紫外线。至于化学性的防晒成分则会吸收紫外线，转化为热能。如果皮肤比较敏感的，陈彦达建议使用物理性的防晒方法，因为化学性的防晒乳可能会在防晒的过程中生热，加剧皮肤泛红。