diff --git a/.gitignore b/.gitignore index 5c194b7..b8a299a 100644 --- a/.gitignore +++ b/.gitignore @@ -3,9 +3,7 @@ _site .jekyll-cache .jekyll-metadata vendor -Thumbs.db -assets/images/Thumbs.db -assets/posts-assets/Thumbs.db +**/Thumbs.db *.env *.log *.swp diff --git a/README.md b/README.md index bf3eb3a..4379588 100644 --- a/README.md +++ b/README.md @@ -26,7 +26,12 @@ you might have conflicts issues with your ruby version and the plugin versions ( - If you used rbenv too make sure you have the latest version or at least latest version of `ruby-build` (to avoid an `OpenSSl` version conflict too *sigh) -The blog is deployed on [Github Pages](https://pages.github.com/) using a github action workflow. The workflow is available in the `.github/workflows` folder. +The blog is deployed on [Github Pages](https://pages.github.com/) using a github action workflow. The workflow is available in the `.github/workflows/jekyll.yml` folder. Also this project uses many jekyll plugins as dependencies and you can check the `Gemfile` for the list of plugins used. The most important ones are: + +- [github-metadata](https://github.com/jekyll/github-metadata) for github pages +- [spaceship](https://github.com/jeffreytse/jekyll-spaceship) for tables, formulas, and other markdown enhancements +- [Premonition](https://github.com/lazee/premonition) for nice looking alerts +- [glossary-tooltips](https://github.com/erikw/jekyll-glossary_tooltip) for glossary tooltips - - + + - - - - - - - - - - - - - - {% include head-custom.html %} - {% seo %} - + + + + + + + + + + + + + + {% include head-custom.html %} {% seo %} + - +
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Ces derniers gagnent les hépatocytes où il se multiplie - - phase sanguine ou érythrocytaire: L’éclatement des hépatocytes libèrent dans la circulation sanguine des mérozoïtes qui colonisent les hématies et conduit à l’hémolyses par éclatement des hématies. + +- Chez l’Homme (phase asexuée) cycle en 2 phases : + - phase hépatique ou pré-érythrocytaire: piqure de moustique infesté injecte des parasites sous forme de sporozoaires. Ces derniers gagnent les hépatocytes où il se multiplie + - phase sanguine ou érythrocytaire: L’éclatement des hépatocytes libèrent dans la circulation sanguine des mérozoïtes qui colonisent les hématies et conduit à l’hémolyses par éclatement des hématies. - Chez l'anophèle (phase sexuée): - Par la suite les mérozoïtes vont évoluer en gamétocytes qui seront absorbés par l’anophèle, donnant les sporozoaires qui seront inoculés à l’Homme. voir schéma classique du cycle: -cycle du paludisme +cycle du paludisme ## Diagnostic positif @@ -54,7 +54,7 @@ L' évolution du paludisme simple est généralement favorable sous traitement. ### Signes de gravité selon l'OMS : -1- Coma avec Glasgow < 11 (grand + adulte), Blantyre +1- Coma avec Glasgow < 11 (grand + adulte), Blantyre < 3 (petits enfants) 2- Léthargie @@ -66,7 +66,7 @@ L' évolution du paludisme simple est généralement favorable sous traitement. 5- Hypoglycémie < 40 mg/dL -6- Anémie palustre sévère avec Hb≤ 5g/dL avant 12 ans +6- Anémie palustre sévère avec Hb≤ 5g/dL avant 12 ans et Hb≤ 7 g/dL après 12 ans et DP ˃ 10.000 p/µL 7- Insuffisance rénale aigue (créatinine ˃ 30 mg/l ou @@ -74,14 +74,14 @@ L' évolution du paludisme simple est généralement favorable sous traitement. 8- Ictère avec bilirubine ˃ 300 mg/L et DP ˃ 10.000 p/µl -9- Œdème pulmonaire avec opacités à la RX ou +9- Œdème pulmonaire avec opacités à la RX ou sa02 < 92, polypnée, rales crépitants -10- Saignement spontané anormal +10- Saignement spontané anormal 11- Choc avec pression systolique < 70 mm Hg -12- Hyperparasitémie ˃ 10% ou 250.000 p/µL +12- Hyperparasitémie ˃ 10% ou 250.000 p/µL La présence d'un seul de ces signes de gravité est suffisant pour déclarer le paludisme grave. Les enfants sont le plus souvent exposés à la forme grave du paludisme. Voir l'article [paludisme infantile]({{ site.baseurl }}{% link _posts/Pédiatrie/2022-04-18-paludisme-infantile.markdown %}) pour plus d'informations. @@ -89,7 +89,7 @@ chez la femme enceinte en zone d'endémie toute fièvre est considérée comme u Comme autres formes cliniques on distingue: -- L'accès palustre périodique (fièvre d'ascension rapide et frissons intenses pendant 1-2 heures puis chute de la température)) +- L'accès palustre périodique (fièvre d'ascension rapide et frissons intenses pendant 1-2 heures puis chute de la température)) - Le paludisme viscéral (sub-ictère, splénomégalie, fébricule) ## Diagnostic différentiel @@ -106,7 +106,7 @@ Comme autres formes cliniques on distingue: - combinaison thérapeutique à base d'artémisinine (CTA) pendant 3 jours (controle parasitologique après 72h). Quelque CTA recommandées par l'OMS: - - Artéméther (20 mg) + Luméfantrine (120 mg) =  Coartem® : boite de 24 cp ou + - Artéméther (20 mg) + Luméfantrine (120 mg) =  Coartem® : boite de 24 cp ou (80mg/480mg, boite de 6 cp) (4 cp x 2 par jour pendant 3 jours) - Artésunate (100 mg) + Amodiaquine (270 mg) = Coarsucam® : boite de 6 cp (2 cp prise unique/ jour pendant 3 jours) @@ -114,22 +114,22 @@ Comme autres formes cliniques on distingue: - Artésunate (200 mg) + Méfloquine (250 mg) = Artéquin® : boite de 6cp (1 cp x 2 par jour pendant 3 jours) - Artésunate (200 mg) + Pyrimétamine (25mg) + Sulfaméthoxypyrazine (500mg) = Co-arinate ® adulte : boite de 3 cp (1 cp par jours le soir au coucher pendant 3 jours) - + - Le traitement adjuvant pour la prise en charge des symptomes peut comprendre: - - Antalgiques, antipyrétiques : paracétamol, acide acétyle salicylique - - Antiémétiques : métoclopramide, + - Antalgiques, antipyrétiques : paracétamol, acide acétyle salicylique + - Antiémétiques : métoclopramide, ### Paludisme grave - En première intention, l'**artesunate**: - Artésunate poudre + solvants injectables IV (2,4 mg/kg à H0, H12, H24, puis 2,4 mg toutes les 24 heures) Si artesunate non disponible: - - Artéméther solution huileuse 80-40- et 20 mg (3,2 mg/kg/jour en IM à J1, puis 1,6 mg/kg/j x 2 jours. Traitement de 3 jours) + - Artéméther solution huileuse 80-40- et 20 mg (3,2 mg/kg/jour en IM à J1, puis 1,6 mg/kg/j x 2 jours. Traitement de 3 jours) Dans l'un ou l'autre des cas faire un Relais pers os dès que possible par CTA (voir paludisme simple plus haut) - En deuxième intention: - Sels de quinines : 10 mg/kg toutes les 8 heures dans du SG10% 500ml jusqu’à amélioration de l’état clinique, puis relais par la quinine per os. Traitement de 7 jours - + ### Prévention: - Moustiquaires imprégnées à Longue durée d'action (3 ans) (MILDA) diff --git a/_posts/M.P.R/2021-11-26-MPR.markdown b/_posts/M.P.R/2021-11-26-MPR.markdown index 94e9774..0bdd8d0 100644 --- a/_posts/M.P.R/2021-11-26-MPR.markdown +++ b/_posts/M.P.R/2021-11-26-MPR.markdown @@ -15,6 +15,6 @@ permalink: /mpr/ {% for post in site.posts %} {% if post.categories contains category %} -
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