照顾长辈晚年更需了解个性与心态（下）

医师叮咛：照顾长辈晚年，理解老人家心态是关键要素。(Shutterstock)

编者按：专业医师发现，照顾长辈时，晚辈有很多会轻忽的地方。本文以帮老人包尿布为例，教大家如何将心比心的去体察长者的感受，采用合适的方法应对照顾上出现的问题，达到一举数得、多方获利的效果。接续上文）

帮助老爷爷脱离尿布老人家恢复笑容

老爷爷从没正面承认过他对包尿布这件事情的介意程度，但既然我从事居家医疗，无论如何，我总是想让患者尝试脱离尿布。

于是，我协调医护人员和家属开始帮老爷爷做训练，先从用复健裤取代尿布，接下来是训练要自主性的每小时去上一次厕所，接着日间就不使用复健裤，靠着频跑厕所解决问题，只有在夜间睡觉时才穿一下复健裤。

做到这个地步后，老爷爷终于愿意再走到前头的店面。他开始东看西看，不时跟来店里的老客人、老邻居聊天。他的话多了，脸上的笑容也回来了。

黄伯伯内心的尴尬和打击

故事说到这里，我抬头看看黄伯伯的三位儿女，他们脸上有若有所思的表情。

我进一步问：“大家多少都有在众人面前演讲的经验吧？还记得第一次上台时，有没有觉得自己手脚僵硬，就像一个机器人呢？所以我们的感觉会影响到我们的身体表现。当然，老人家也是这样的。”

我没说出口，但在那当下应该大家都已经体会到了。

老父亲虽然需要儿女们的照顾，可是对当事人来说，他还是一个父亲。当父亲一辈子的人，现在要被脱衣脱裤，清洁身体，在尊严和权威上已经有所损失，更不要说还控制不住，尿在地上或床上。家人们在帮忙换尿布或床单的过程中，一定也需要他动动脚，或抬高屁股。

家人们可能只是急着将现场处理好，但对老父亲来说，这其中的尴尬和心理打击，真不是简单几句话就可以轻易带过的啊。

想到这里，黄伯伯的儿女们马上你一言我一句的对老父亲说：“爸爸，你别怕，我们都没有嫌弃你的！”

看到这一幕，我真是又感动又好笑，其实这几位都是孝顺的儿女，在他们亲手照顾的过程中，没有嫌弃之心，老父亲自己又怎么会不知道呢？只是尴尬就是尴尬，这是本能的反应啊。

不爱包尿布？让长辈每小时上厕所解尿

于是，我再把家属们的注意力抓回来：“太棒了！到这里，我们算是达到初步的共识，接下来要做第二步，就是我们来想办法帮助你们的父亲不会尿床或尿裤子。”

我们先讨论避免尿裤子这件事。我向黄伯伯说明其实每个人的膀胱有一定容量，当年老了，膀胱内可以蓄积的空间变少是正常现象，所以年纪大了的人应该要每小时主动上一次厕所，就算没有尿意，也该尝试着尿一下，这样可以减少来不及赶到厕所而尿在裤子中的状况。

我问：“黄伯伯，你愿意每小时就去尿一次吗？”

他的孩子们比他急着回答：“我们每次叫他去尿尿，他都说还不想尿，就不想去厕所了。”

我对家属们摇摇手：“请让伯伯自己说。”

被好几双眼睛盯着看的黄伯伯慢慢开口：“即使还不想尿，也要去厕所坐，对吗？”

我点点头：“是的，我家小孩念国小三年级，正是好玩的年纪，好几次都因为玩得太疯而忘记去上厕所，导致后来好几次在冲往厕所的半路上就尿出来了呢，所以忍不住尿出来，与年龄无关，老人、小孩都一样啦。一段时间就要主动去一下厕所尿尿。”

听我这么说，黄伯伯才终于点头：“好，那就试试看。”

包尿布夜眠还尿床？半夜帮长者换尿布

接着是夜间睡觉尿床的问题，家属们说：“其实睡觉都有包尿布，可是包一整夜的尿量多，尿布吸收不了，会流到床上。”

我问：“那么半夜换一次尿布，应该就解决了。为什么要等到尿多到溢出来呢？”

听我这样问，家属们露出恍然大悟的神情说：“对啊，我们怎么都没有想到。”

我说：“我们照顾小婴儿的时候，也会半夜起床，看尿布上显示的尿量多少的颜色来判断尿布是不是该换了，对吧？既然照顾孩子会这样做，那么，照顾老人应该也是可以这样做的啊。再说，对我们成年人来说，本来就有习惯半夜要起来去上一次厕所，那就刚好起床尿尿时去巡视一下老人家的状况，趁机换一下尿布，就可以大大降低尿床的概率了。”

那天，黄伯伯一家开开心心地回去了。脸上少了担心，但多了一种想要努力看看的决心。

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我相信这是有心，也有爱的家庭，一定能让黄伯伯受到更妥适的照顾，而这也是长期照顾里面最珍贵的精神。

其实，在我看来，关于照顾长辈的晚年，医疗和药物只能算是其中的小角色，更关键的因素，还是照顾者的心态和照顾知识。只要我们能将心比心地去理解被照顾的长辈，根据他的个性，去应对照顾上的问题，更进一步采用合适的方法，做出生活上的调整与改变，那么，对老人家、家属和医疗单位来说，就能达到一举数得、多方获利的好结果喔。（完）