把握黄金治疗期早期诊断新生儿髋关节发育不良

北荣桃园分院拥有完善的新生儿髋关节筛检流程与设备，提供新生儿及家长更便利服务，把握黄金治疗期，早期诊断早期治疗。图为张文杰医师为新生儿执行髋关节超音波检查。（北荣桃园分院提供）

【大纪元2024年07月22日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）住桃园刚满一个月大的吴小弟，其家人发现在帮吴小弟包尿布时髋关节都会有点松动，因此吴妈妈带孩子到台北荣民总医桃园分院就医。经由骨科张文杰医师看诊后，了解吴小弟出生时有胎位不正（臀位产）的情形，因此立即安排髋关节超音波检查，确认吴小弟只是髋臼发育尚未成熟，不需接受矫正治疗，只要定期回门诊以超音波追踪观察髋臼后续发展即可，吴小弟历经超音波追踪，确认髋关节已逐渐成熟正常，而家长也在医师的卫教下，了解新生儿髋关节发展的病程，也更加知道如何照护家中的新生儿宝贝。

除新生儿髋关节超音波筛检外，北荣桃园分院已具备处理重大创伤能力，相片中病人因车祸造成骨盆及双侧上下肢共7处骨折，经手术等相关治疗，一个月后恢复良好，与张文杰医师合影。（北荣桃园分院提供）

髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)指的是髋臼对股骨头的包覆不够，严重程度可从最轻微的髋关节不稳定，到更严重的半脱位甚至完全脱臼。因儿童髋关节异常并不会造成疼痛的感觉，对于有髋关节发育不良家族史、出生时髋关节松动、臀位产的新生儿，更须多加注意检查是否有此问题。

台北荣总桃园分院王智弘院长指出，该院骨科张文杰医师毕业于国防医学院医学系，除了在台北荣民总医院接受骨科医师训练外，也接受有关小儿骨科及骨折创伤专科的专业训练，对于儿童骨科疾病如髋关节发育不良、扁平足、X型腿、O型腿等疾病具有丰富之临床经验。

家中有新生儿的爸妈，如果注意到家中宝贝在换尿布时发现大腿不容易张开、髋关节松松有喀喀声或是躺下脚弯曲时膝盖不同高、左右不对称等，都可以至骨科门诊就医，经由医师评估及检查诊断是否为DDH。

张文杰提及，目前于台北荣总桃园分院出生的新生儿皆会接受髋关节稳定度理学检查及评估是否有风险因子，对于检查发现有髋关节不稳定或是有风险因子的新生儿，会再进一步施行髋关节超音波以评估髋臼发育情形，由于髋关节的发育是一个持续的过程，大部分的髋关节不稳定在一个月大时可以完全消失，但对于第一次超音波下髋臼包覆轻度不足的新生儿，医师会安排在儿童骨科门诊用超音波追踪髋臼发展，对于超音波下股骨头包覆严重不足、追踪发展不如预期、已明显半脱位或脱臼者，小于六个月的宝宝会使用髋关节复位后穿着外展吊带治疗，透过固定外展姿势维持髋关节在稳定且互相刺激的位置达到治疗效果，约需三个月的穿戴疗程期，并定期于门诊追踪宝宝状况。

若宝宝年纪超过六个月，外展吊带穿着无效、持续脱臼或半脱位，则有可能需进行髋关节复位、肌腱放松、骨盆或股骨截骨等矫正手术，因此错过吊带治疗的黄金期，会导致治疗的困难提升且成效较差，如能够越早发现、越早治疗效果越好。

王智弘表示，了解新生儿髋关节发育不良症的诊断并治疗是非常重要的关键，把握黄金治疗期可降低宝宝日后需要手术的机会。目前北荣桃园分院由小儿科、骨科、放射科团队合作，拥有完善的新生儿髋关筛检流程与设备，希望提供在地桃园新生儿有如医学中心般的照护品质，可减少至大医院舟车劳顿、排队久候的看诊时间，欢迎有相关疑问或症状的家长，可以尽早至张文杰门诊咨询，让北荣桃园分院提供专业检查与医疗服务，一起陪伴您的宝贝健康快乐地成长。◇