专家解析乳癌最新治疗与预防方法

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亚裔女性为何乳癌高发？患乳癌一定要手术切除吗、有哪些最新的预防方法？（《健康1+1》提供）

【大纪元2024年11月07日讯】 5年前，乳房外科医师郑伃书得了乳癌，她从乳癌医师变成了乳癌患者。那年她只有35岁。

乳癌发病年龄越来越低，美国CDC将乳癌筛检年龄建议降低至40岁。同时，罹癌比例越来越高，2020年，女性乳癌首次超过肺癌，成为全球最常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%。“美国癌症协会”(American Cancer Society)于10月1日公布最新2024-2025年乳癌统计报告中指出，美国亚裔妇女罹患乳癌数字飙升，已经引起各界广范关注。

亚裔女性为何乳癌高发？乳癌有哪些最新的预防方法？患乳癌一定要手术切除吗？在新唐人电视台【健康1+1】节目中，三位专家从不同角度介绍了乳癌的最新预防与治疗方法。

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乳癌医师成了乳癌患者

她是乳房外科主治医师，却成了乳癌患者。她曾问上天：“为什么是我？”一个声音回应她：“为什么不是你？”

● 乳癌医师成了乳癌患者

五年前的一天，她无意中碰到自己的乳房，感觉到一个颗粒的东西弹起来，那是一种奇怪的感觉。于是，她给自己开了单子，安排了穿刺检查。

当她打开自己的病理报告：三阴性乳癌——郑伃书从乳癌医师变成了乳癌患者。

“三阴性乳癌”被称为“最恶乳癌”，是最恶性、最容易转移、最容易复发的乳癌。因此，治疗乳癌的所有选项，她都用到了：手术、化疗、放疗、荷尔蒙治疗、免疫治疗、标靶治疗。而化疗中最不舒服的七八种副作用，每一个她都遇到了。从免疫力低下，到黏膜破损，到皮肤红疹，指甲变形，掉头发，无法缓解的疲惫、上吐下泻??在第五次化疗时，受到了感染，然后休克、急救，住进加护病房。

● “癌是谁？癌其实就是我自己”

“作为医生，我们学习的都是当癌发生以后，我们怎么处理它。但是，我们很少去讨论，癌为什么会发生。”郑伃书说。

临床医师生涯中，她常见到癌症患者期待重回以前的生活，郑伃书都会对他们说：“千万不要回到以前的生活。请给自己全新生活。”

“我从小到大都努力地希望让自己完美，所以当我成为病人以后，我才会发现，其实会罹癌，必须得承认，过去我真的没有善待我的身体。”郑伃书说，“我压抑了非常多的愤怒、感到的不公平，我通通都把它压制在里头，因为我要看起来形象完美。”

走过治疗过程，郑伃书体悟到：“癌是谁？癌其实就是我自己。张牙舞爪的癌，就是我自己过去努力想要抓住的、所有不愿意放弃掉的东西——所谓的成功，所谓的形象，所谓的努力。”

身为医师的她认为，医学对于癌症有其特定的角度，但那“并不是癌症的全貌”，“真正不要让火苗重新燃起的最源头的事情，反而是现行的医学不那么注重的东西。”

风雨过后，曾追问上天“为什么是我”的郑伃书，如今已另有一番心境。“感谢癌让我提早发现了我真正想要的是什么。当我尽早拥抱我自己了，而不是对抗他了，我的生命其实才得到自由。”

乳癌发病率高治愈率也高

Northwell Health癌症研究所的血液肿瘤科主治医师魏丽红博士表示，虽然年轻妇女的患癌率在增加，但是乳癌其实不可怕。在美国，虽然乳癌的发病率非常高，但是乳癌的治愈率也非常高，只要在早期得到诊断，治愈率可高达95%甚至99%。关键是早做乳腺检查、早诊断，因为早期诊断就会有很大的治愈率，这是非常重要的。

乳癌病人的分期，通常分为0期、1期、2期、3期、4期。分期对癌症治疗来说非常重要。根据不同的分期，医师会制定不同的治疗方法，比如，0期的病人，可能是手术再加一点药物就够了，但是4期的病人，治疗就很复杂了。

在乳癌分期之后，还需要做基于乳癌特性的分期。比如，同样是一期乳癌，可能是好的一期乳癌，也可能是坏的一期乳癌。需要做进一步检查，确定乳癌的特性。不同的乳癌，治疗方法不同。

● 有雌激素受体和孕激素受体的乳癌

三分之二的乳癌的病人，会表达一种雌激素受体和孕激素受体，有这个受体的患者，往往有比较好的预后。因为有了这个受体，可以运用一些非常有效的治疗选项，如抗荷尔蒙治疗。

● 有HER2的乳癌

HER2/neu是一种特殊的表达蛋白。以前病人如果有HER2突变，预后通常是不好的。但现在，因为有了一种对HER2乳癌高度有效的治疗方法，叫标靶治疗，基本上只要不是四期，都会有很高的治愈率。

发现乳癌需要立刻切除吗？

魏丽红博士表示，乳癌是否切除，要看具体情况：

如果是早期，先做手术切除，再做其它的附加手术是正确的。

但是有些情况，手术切除可能就不是最好的治疗方法，如：

● 三阴性乳癌

对于三阴性乳癌患者，如果肿瘤已经超过2公分，经临床检验证实，先做化疗，可以提高生存率。

● 乳癌肿块比较大

有些癌块比较大的患者，保乳很困难，或者会切得不像样了。所以可先利用标靶治疗，把肿瘤缩小些再做手术，不但提高了局部的美容效果，而且还可以提高患者生存率。

哪个病人需要先做手术，哪个病人需要先做其它治疗再做手术，这是一个非常复杂的临床决定。所以患者一定要听专业医生的建议。

一类人群罹癌概率达6～8成

在致癌的因素里，有可控因素，如生活方式、情绪管理；有不可控因素，如基因。魏丽红博士表示，5%到10%的乳癌病人，他们生来就有一个很容易发生乳癌的基因。最著名的和乳癌密切相关的基因，有一种叫BRCA1和BRCA2。如果有这个基因，乳癌的发生率在60%～80%，这种基因的存在无法避免，如果有这种基因，筛检的年龄须大大提早。