罕见长新冠并发症让人腿变紫多吃点盐可缓解

罕见长新冠并发症让人腿变紫，缓解的方法之一是每天多吃点一点盐。（Shutterstock）

2023年8月，《柳叶刀》杂志上发表了一篇论文，提到英国一名33岁的男子在感染新冠病毒（COVID-19）后，出现腿部变蓝的罕见病例，引发人们对未知症状的担忧。

这名男子从半年前开始，站立一分钟后，双腿开始变深，并随着时间的推移逐渐变成紫色，同时静脉也变得更加突出。10分钟后，颜色变得更加明显。据患者陈述，他的双腿逐渐感到沉重、刺痛、发痒，脚上偶尔还会出现点状皮疹；而当他躺下之后，双腿的颜色就会恢覆正常，其它症状也会减轻。

患者此前感染过2次新冠病毒，“阳康”后一年的时间里，他都存在无法缓解的入睡障碍和疲惫；其它症状还包括肌肉疼痛、睡眠障碍、视力困难、性功能障碍和脑雾。两个月前他被诊断患有体位性直立心动过速综合症（POTS）。这种疾病的特点是站立时心率异常增加，但血压保持不变。

根据英国国民健康署资料，POTS患者会出现头晕或头重脚轻、心悸或胸痛、气促或昏厥、颤抖和出汗，消化问题、头痛和视力问题、手和脚呈紫色、疲劳和脑雾等症状。

在感染新冠之前，这名患者以往病史还包括，18岁时被诊断患有肠易激综合症，21岁起就出现骨盆疼痛，31岁时患有多动症（难以集中注意力）和关节过度活动症。基于患者的病史和体征，诊断其为继发于SARS-CoV-2感染并与长新冠相关的自主神经功能紊乱。腿部变色是由于静脉淤积和皮肤缺血造成的。

根据斯坦福大学医学院介绍，当自主神经系统（负责健康和维持平衡的功能）不能正常调节时，就会发生自主神经功能紊乱，又称自主神经衰竭。自主神经功能紊乱会使心率、血压和体温出现异常，汗腺的分泌、消化系统、泌尿系统及性功能也会受到影响。

自主神经功能紊乱也是一种慢性致残性疾病，出现包括POTS、昏厥、胃肠道蠕动受损（胃痉挛、周期性呕吐、肠易激综合症）、尿频、尿急或尿不尽等症状。

论文作者、利兹大学医学院临床副教授兼康复医学名誉顾问马诺杰·西万（Manoj Sivan）博士说：“这是一个引人注目的手足发绀病例，患者在感染 COVID-19 之前从未经历过手足发绀。临床医生可能不知道手足发绀与长新冠病毒之间的联系。”

长新冠是一种多系统综合症，会出现一系列症状，影响患者生活质量。越来越多的证据表明，长新冠与POTS和自主神经功能紊乱之间存在联系。此前曾在患有自主神经功能紊乱的儿童中观察到手足发绀。

2022年，西班牙的一项研究表明，2.5%的长新冠患者会出现晚期自主神经功能紊乱，其中POTS是这些患者中较普遍的自主神经特征。

缓解症状的方法

论文提到，建议这名患者增加液体和盐摄入量，并进行肌肉强化练习。

2021年，《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表的一项研究表明，吃的咸多一点儿可降低血液去甲肾上腺素水平，减少心率变化及改善临床症状。

研究人员对14名POTS患者（试验组）和13名健康人员（对照组）进行了高钠饮食的研究，为期6天。他们的年龄在23岁～49岁之间。实验组每天摄取300 毫克当量（mEq，1毫克当量相当于23毫克钠）的高钠饮食，对照组每天摄取10mEq的低钠饮食。测试内容包括仰卧和站立时的心率、血压、血清醛固酮、血浆肾素活性、血容量以及去甲肾上腺素和肾上腺素。