急救+低温疗法助突发性心跳停止病人重获新生

【大纪元2023年10月06日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）台湾每年突发性心跳停止发生率为每10万人约有50-100位的病人，面对突然心跳停止的病人，除了第一时间需要119消防救护人员的快速施救，心跳恢复后的救治也极为关键。现行低温疗法可改善病人心脏状况，也可恢复脑部功能及意识，且有健保给付，对病人及家属而言是一大福音。近一个月内，在大千综合医院与苗栗县119消防救护人员合作，顺利救治2位突发性心跳停止病人，成功挽回宝贵生命，让病人及家属都非常感激。

体内式低温疗法是以植入式导管中的液体，来协助降低体温。（大千综合医院提供）

彭先生经紧急急救后，进行心导管手术及低温疗法。（大千综合医院提供）

张先生失去呼吸心跳后，经CPR及电击才顺利恢复自发性心律，但呈现深度昏迷状态。（大千综合医院提供）

袁国庆医师表示，低温疗法可改善缺氧性脑病变的伤害，可增加存活率及苏醒机会。（大千综合医院提供）

大千综合医院加护病房医师袁国庆表示，2位突发性心跳停止病人分别为61岁的彭先生及62岁的张先生。彭先生没有慢性病史，早上在家中叹了一口气后就突然昏倒在地；而张先生本身有B型肝炎、高血压及高血脂，但未按时服药，家属发现他呼吸不顺后就失去呼吸、心跳。两位病人经由119消防救护人员进行CPR急救与AED电击后送至大千，到院时2位病人皆处于昏迷状态，昏迷指数仅3分，由心脏内科医师执行心导管手术后入加护病房，因评估没有脑部出血且皆在12小时黄金抢救时间内，因此为其安排“体内导管式低温疗法”。在完成24小时的32℃低温疗程后，病人恢复清醒，并于一周后顺利出院。

到院前心跳停止的病人，脑部常会因氧气供应不足，产生缺氧性脑病变而长期意识不清，过去以支持治疗为主，但对照顾的家属而言却是心力交瘁。现行低温疗法则是经医学证实为可改善缺氧性脑病变的治疗方式，因为低体温可以抑制许多因组织再灌流时所造成的伤害，进而改善缺氧后的脑损伤。根据研究显示，使用低温疗法可以增加40%的存活率及25%的苏醒机会。

袁国庆医师进一步说明，低温疗法分为体外和体内两种，体外式多采用冰敷袋及冷却垫，此次两位病人是采体内的植入式导管方式，让导管中的液体和病人的血液产生热交换来降低体温。先将病人体温降至摄氏32-33度，并持续24小时，之后再以每小时上升0.25度的速度缓慢回温，直到恢复至摄氏36度为止，整个疗程约需3天，且回温的过程中需要精密的监控，才能保护病人的脑部。